工程编号

工程名称

规 格

单 位

数 量

地 点

用  途

计划金额

                 元

实  际  金  额

                   元

实际金额

                 元

实际开工日期

年      月       日

实际竣工日期

年         月         日

工程内容或详细说明

参  加  验  收  人  员

验收后的意见：

移交或施工单位

                    年      月     日   公章

单  位

姓  名

职  务

接收单位

                     年     月      日   公章

移   交   单    位

接  收  单  位

单位主管

经手人

单位主管

经手人